INDAR劳拉替尼（Lorlatinib）填补平价肺癌耐药后市场空白

良金美玉

　　作为癌症之王，在全球范围内每年因为在全球范围内，每年肺癌造成的死亡人数都要高于其他任何一种癌症。在中国，肺癌的发病率和死亡人数更是位列恶性肿瘤的前列位，给患者的生命和财产造了成巨大损失。

　　

　　非小细胞肺癌是目前较常见的肺癌类型，更多临床案例表明，传统的放化疗手段对肺癌的治疗效果要弱于靶向药物。目前针对ALK阳性非小细胞肺癌患者的标准一线治疗方案为克唑替尼，作为第一个被批准用于晚期ALK阳性非小细胞肺癌患者的ALK抑制剂，克唑替尼开启了非小细胞肺癌精准治疗，拉开了长期生存的新篇章，一般使用唑替尼治疗后多数患者客观缓解率可达到60%以上，无进展生存期可达8~10个月，但是不可避免的是大部分患者在接受克唑替尼治疗后会出现耐药。此后很长一段时间内，世界上对于ALK抑制剂耐药的患者都缺乏更有效的治疗手段，直到劳拉替尼（Lorlatinib）的问世。

　　经临床研究发现，患者对ALK抑制剂克唑替尼耐药后，癌细胞进展最常见的部位是中枢神经系统。这要归结于克唑替尼的血脑屏障通透性很低，药物在脑部的浓度也很低，没法有效的抑制肿瘤细胞，于是脑部就成了肿瘤细胞的避难所。正是因为血脑屏障的存在，中枢神经系统复发转移成了ALK阳性患者治疗的痛点和难点。

　　与克唑替尼不同，劳拉替尼（Lorlatinib）具有良好的血脑通透性，可以很好的通过血脑屏障，更有效地控制脑部病灶。经临床实验结果显示，劳拉替尼（Lorlatinib）治疗ROS1融合的患者总有效率ORR为36%，颅内有效率为56%。一年无进展生存率48%。其中有效缓解的17例患者中有71%无进展生存期大于6个月，无疑为ALK阳性非小细胞肺癌患者带来希望，但是辉瑞原研零售价高达四万多的劳拉替尼（Lorlatinib）又让患者望而却步。

　　

　　相对美国辉瑞的高昂零售价格，巴基斯坦INDAR（因达尔）100%对照原研开发推出的劳拉替尼（Lorlatinib）产品的问世，则填补了肺癌患者对廉价肺癌药物的医疗需求，在保证治疗效果的同时，大大减轻了癌症患者的经济负担，其零售价格仅为辉瑞的十六分之一。INDAR（因达尔）是巴基斯坦卫生和医药部门排名第一的企业，专注于癌症靶向药物研究，为更多肿瘤患者带去生存希望。